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糖尿病患者要對動脈粥樣硬化警覺

2015/5/18

 

心血管疾病中,冠狀動脈疾病(CAD)最為流行,而且是發達國家死亡的最大原因。根據DATASUS統計,巴西每年大約有100萬的醫院葬禮起因于心血管疾病。有一些特征和習慣,即風險因素,可能增加一個人患上動脈粥樣硬化疾病的幾率。在這些因素中,有總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)的升高, 較低水平的高密度脂蛋白(HDL)、動脈高血壓(HAS),煙草的使用、肥胖、久坐不動、年紀大和糖尿病

 

科研出版社英文期刊《Open Journal of Preventive Medicine》(預防醫學期刊)上發表了巴西巴伊亞大學álvaro Luís Müller da Fonseca等學者的文章,學者以巴西巴伊亞州接受基本家庭健康單位護理的患者為樣本,在2012年5月至6月進行了一項觀測性橫向研究,從高血壓糖尿病監控系統的2161個家庭中隨機選擇了432個家庭,均分為兩組,分析和評估糖尿病(DM)患病率及其與動脈粥樣硬化的風險因素相關聯的特點。

 

第一組中50 人(8.4%)是糖尿病組(DB),38人患2型糖尿病,12人患1型糖尿病;第二組中80人 (9.4%)是非糖尿病足(NDB)。DB組年齡為63至77歲,NDB組年齡為48至62歲,抽樣人口構成大多為女性。

 

由于胰島素治療的原因,1型糖尿病患者體重增加、再加上久坐不動,體質促進了動脈粥樣硬化的發生;2型糖尿病患者也有相同的風險因素,糖尿病與肥胖、高血壓和高脂共存。這項研究證實了這個觀點。DB組成員74.0%也有動脈高血壓,46.0%也有肥胖狀況,都是高患病率的變量,他們比NDB組成員有更大的風險。DB組的習慣(吸煙、酗酒、久坐不動、肥胖等)與高LDL比率和低HDL比率有關,會加重動脈粥樣硬化癥狀。因為高動脈粥樣硬化指數包括及低密度脂蛋白(VLDL)和LDL,與低HDL指數相關。VLDL 和LDL越高,越容易動脈粥樣硬化,而HDL具有抗動脈粥樣硬化的效果。脂蛋白膽固醇濃度在兩組之間的差異不明顯。

 

糖尿病足、非糖尿病足這兩組的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三醇(TG)差異明顯。糖尿病患者和健康人在血脂譜上的差異不明顯,但脂蛋白分子的質量可能存在差異,也存在著諸如動脈粥樣硬化這類病情發散趨勢。即使在血脂譜上檢查并無異樣,仍可能有動脈粥樣硬化的風險。

 

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